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精加力|輔助生殖醫(yī)保范圍再擴大，報銷比例達70%，精加力助力家庭圓夢！

小編從國家醫(yī)保局獲悉，截至10月31日，全國各地將適宜的輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍。截至目前，已有上海、北京、浙江、廣東、重慶等27個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團發(fā)文將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍。

與今年9月1日的情況相比，將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍的省份又增加了8個。這項政策的實施范圍再擴大，且擴面速度正在提升。國家醫(yī)保局表示，目前尚未出臺政策的剩余4個省份也正在加快推進相關(guān)工作。

多數(shù)省份落地實施該項政策后，將“取卵術(shù)”“人工授精”等項目納入醫(yī)保支付范圍，職工醫(yī)保報銷比例達到70%，患者醫(yī)療費用負擔(dān)明顯減輕。在廣西，原本要支付上萬元醫(yī)療費用的陸女士，完成手術(shù)后自付部分只有3000多元。

國家明確12個輔助生殖類項目，多地實行政府指導(dǎo)價

何為輔助生殖技術(shù)？簡單來說，就是運用“人工授精”“胚胎培養(yǎng)”等手段，幫助無法自然生育的家庭圓“生育夢”的醫(yī)療技術(shù)。長期以來，昂貴的費用成為這些家庭無法圓夢的重要阻礙。

為了規(guī)范行業(yè)治療服務(wù)項目和價格，推動規(guī)范、高效開展相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目，2023年6月，國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》，將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項，如取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、人工授精等。

國辦發(fā)文要求將輔助生殖納入醫(yī)保，政策落地加速擴面

從“放開三孩”到今年政府工作報告明確提出“健全生育支持政策”“減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負擔(dān)”，多項生育支持政策的出臺讓今年相關(guān)醫(yī)保新政加速落地。

今年2月，國家醫(yī)保局局長章軻在實地調(diào)研首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院等醫(yī)院，了解輔助生殖納入醫(yī)保等工作時明確提出，將繼續(xù)指導(dǎo)有關(guān)省份進一步完善輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)立項和醫(yī)保支付管理，并加強部門協(xié)同，推動基本醫(yī)療保險、生育保險和相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接，共同促進人口長期均衡發(fā)展。

本月，國辦印發(fā)《關(guān)于加快完善生育支持政策體系推動建設(shè)生育友好型社會的若干措施》，其中明確提出，加強生育醫(yī)療費用保障，指導(dǎo)各地將適宜的分娩鎮(zhèn)痛以及輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保報銷范圍。

國家層面明確相關(guān)舉措的同時，各地也在加速落地實施。

今年9月1日起，福建、河南、陜西、西藏4個省份將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍，政策實施范圍擴大至19個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。

而截至10月30日，則已有北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、山東、上海、浙江、江西、青海、吉林、江蘇、河北、安徽、海南、福建、河南、陜西、西藏、湖北、山西、湖南、廣東、云南、寧夏、四川、重慶共27個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團發(fā)文將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍。

納入醫(yī)保報銷后，患者治療費負擔(dān)明顯減輕

輔助生殖有多貴？醫(yī)保能報銷多少？

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院廣西生殖醫(yī)學(xué)研究中心副主任楊一華介紹，輔助生殖移植周期治療費用為3萬元至4萬元，半數(shù)以上女性需要再次甚至多次接受輔助生殖治療，經(jīng)濟負擔(dān)較重。而納入醫(yī)保報銷后，負擔(dān)則明顯減輕。

廣西于2023年11月1日起，將9項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍，不設(shè)基金起付標準，職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%，計入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額。

以廣西某醫(yī)院價格公示牌上公示的價格為例，第一代（IVF-ET）“試管嬰兒”技術(shù)基本項目（不含藥費），在三級定點醫(yī)療機構(gòu)價格費用總額為1.19萬元。職工醫(yī)保報銷70%為0.83萬元，自付0.35萬元；居民醫(yī)保報銷50%為0.59萬元，自付0.59萬元。

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